Rede municipal de saúde avança na oferta do Implanon NXT para adolescentes e mulheres 

Incorporado na rede pública de saúde desde o final do ano passado, o implante contraceptivo Implanon NXT representa um grande avanço para a saúde das mulheres e o planejamento familiar. Tendo como principal característica a longa duração e alta eficácia, o implante depende de profissional de saúde para inserção e retirada, o que dificulta o acesso à boa parte das mulheres já que o custo total pode ultrapassar os R$3,5 mil. No entanto, em Londrina, centenas de mulheres inseriram o implante contraceptivo de forma gratuita, graças à oferta ampliada nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs). 

Os primeiros lotes de Implanon NXT chegaram nos maiores municípios do estado no final de 2025, encaminhados pelo Ministério da Saúde por meio da Secretaria de Estado da Saúde (SESA). Desde então, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) tem organizado treinamentos para as equipes das UBSs, com capacitações teóricas e práticas, para que possam avaliar as pacientes com indicação para o implante e fazer a colocação e retirada de forma segura e eficiente.  

Nessa semana, Kailane Marcela Carvalho dos Santos, moradora do Jamile Dequech, esteve na UBS Pind, que fica na zona sul, para colocar o Implanon NXT. Ela, que tem 21 anos, um filho e trabalha como operadora líder de caixa em supermercado, contou que não tem planos de engravidar no futuro próximo e a indicação positiva de outras mulheres a motivou a optar pelo implante. “Já tinha tomado pílula, mas não era prático para mim pois, na correria do dia a dia, acabava esquecendo. Minha mãe e minhas irmãs colocaram primeiro na UBS do União da Vitória e foi por elas que fiquei sabendo. Isso faz um tempo já e elas falam super bem. Então escolhi o implante por ser um método contraceptivo com a maior taxa de funcionalidade, fora o conforto que ele traz para nós”, detalhou.  

Desde a colocação do implante, que ocorreu n terça (9), Santos não teve nenhum efeito adverso. “Foi fácil o acesso e não demorou a fila de espera. E a inserção foi muito rápida, não tive nenhuma dor ou desconforto no momento da colocação”, comentou. 

A alta eficácia do Implanon NXT é um dos principais diferenciais do método, pois supera os 99%. Segundo a médica de Família e Comunidade da SMS, Jéssica Ananda Damasceno de Araújo, a taxa de falha do implante se assemelha à uma cirurgia de laqueadura das trompas: apenas 0,05% das usuárias podem engravidar, o que equivale a cinco mulheres a cada 10mil. “Além disso, é um método contraceptivo de longa duração (Larc), assim como o diu de cobre, que também é ofertado na rede pública. Em bula, o efeito do implante é de três anos. Ele não depende de uso contínuo ou correto pela usuária para ter eficácia, como acontece com a pílula, que precisa lembrar de tomar todo dia. E, embora a indicação dele seja apenas como contraceptivo, seu uso pode contribuir para reduzir as cólicas menstruais”, explicou. 

A médica, que também participa como instrutora nas capacitações, indicou às usuárias que têm interesse para que procurem a UBS mais próxima de sua residência e preencham a ficha da triagem, para que a equipe faça avaliação da viabilidade. “A avaliação e inserção são realizadas por profissionais médicos e enfermeiros, devidamente treinados, conforme lista de priorização definida pela SMS”, citou. 

Conforme diretriz do Ministério da Saúde, podem se candidatar à inserção do Implanon NXT mulheres de 14 a 49 anos, desde que não estejam grávidas ou com câncer hormônio-dependente ativo, por exemplo, de mama ou de ovário. Essas são as contraindicações absolutas, explicou Araújo. “As contraindicações relativas são aquelas que a gente pesa risco e benefício em decisão compartilhada com a paciente. Nessa condição, incluem-se mulheres que tiveram câncer de mama tratado há mais de cinco anos, sangramento genital irregular e outras condições”, citou. 

Sobre a colocação do implante, assim como relatou Santos, é um procedimento rápido e feito em consultório, com uso de anestesia local. No mesmo dia a usuária fica liberada para realizar boa parte de suas atividades de rotina. “Não costumamos receber relatos de dor durante o procedimento, apenas desconforto durante a aplicação da anestesia. Após o procedimento pode ocorrer dor local, mas as pacientes recebem todas as orientações, inclusive por escrito, com prescrição de medicamento analgésico caso necessário. Depois do procedimento essa paciente continua sendo acompanhada pela equipe de referência na UBS, com seguimento periódico”, disse a médica. 

De acordo com a coordenadora do Ciclo Saúde da Mulher na SMS, Priscila Colmiran, a oferta do Implanon NXT começou efetivamente entre fevereiro e março, no município, e desde então a adesão das pacientes tem sido muito boa. “Temos visto pouquíssimas faltas para a realização do procedimento. Os profissionais também estão recebendo o treinamento muito bem, pensando que se trata de um benefício para a unidade, qualidade de vida para a mulher, de trazer o protagonismo da mulher em relação à proteção de uma nova gestação e, até mesmo, o seu autocuidado”, apontou. 

Quase todas 54 Unidades Básicas de Saúde de Londrina possuem equipe totalmente apta a ofertar e inserir o implante nas adolescentes e mulheres interessadas. “Fizemos o treinamento teórico entre o final de fevereiro e início de março. Desde então, temos feito as capacitações práticas. Faltam apenas oito unidades, mas até o final de junho temos a expectativa de que todas as UBSs completem esse treinamento”, afirmou a coordenadora da SMS. 

Colmiran reforçou que, no momento, são priorizadas as mulheres que precisam de um método anticoncepcional por apresentarem fatores de risco para uma gravidez. “Todas serão atendidas, mas em alguns casos pode ocorrer de levar um tempo maior, porque a nossa prioridade é trabalhar com mulheres cujas condições possam ser agravadas diante de uma nova gestação. E aguardamos a chegada de novos lotes para programar mais inserções dos implantes, principalmente nas localidades de maior vulnerabilidade no município”, disse. 

E no feriado desta sexta-feira (12), dia do Padroeiro de Londrina, a UBS do Vivi Xavier estará aberta para um mutirão de inserção de implantes. Cerca de 65 mulheres, que já constam na lista de espera, estão sendo chamadas para triagem, avaliação e realização do procedimento. “Já fizemos mutirão na UBS do Marabá, com o mesmo objetivo: captar mulheres que têm fatores de risco, histórico de comorbidades, e que uma gestação poderia trazer maiores agravos. Pretendemos fazer outros mutirões, mas também dependemos do envio de novas remessas pelo Ministério da Saúde”, adiantou Colmiran.