Londrina inicia descentralização da PrEP para prevenção do HIV

Com o objetivo de ampliar o acesso à prevenção contra o HIV, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) irá descentralizar a oferta da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP). Direcionada a uma parcela da população com maior risco de contrair o vírus, a PrEP é disponibilizada, atualmente, no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) do Centro de Referência Dr. Bruno Piancastelli. E a partir de 1º de julho, terá início um projeto-piloto no qual cinco Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de diferentes regiões da cidade passam a ofertar a PrEP. A expectativa é expandir gradativamente, até que todas as 54 UBSs, da área urbana e rural, contemplem esse serviço. 

No dia 30 de maio, foi realizado o primeiro treinamento com as equipes das UBSs selecionadas para essa iniciativa: Jamile Dequech (sul), Guanabara (centro), Tókio (oeste), Novo Amparo (leste) e Campos Verdes (norte). Servidores de diferentes categorias, entre enfermeiros, médicos, agentes comunitários de saúde, auxiliares de enfermagem e equipes multiprofissionais iniciaram a preparação para a nova demanda com essa capacitação, que abordou o acolhimento do usuário. Uma próxima formação já está programada para o dia 17 de junho, com foco na prescrição da PrEP e, dessa vez, voltada aos médicos, enfermeiros e farmacêuticos. 

O levantamento da Secretaria Municipal de Saúde mostra que 529 usuários da rede municipal são acompanhados regularmente e fazem uso da PrEP. A medicação de uso oral combina dois antirretrovirais, tenofovir e entricitabina, para reduzir o risco de transmissão do vírus HIV.  

A indicação da PrEP engloba qualquer pessoa em situação de vulnerabilidade para o HIV. São elegíveis para receber a medicação e fazer o acompanhamento homens heterossexuais, bissexuais, gays e outros homens que fazem sexo com homens, travestis e pessoas trans, profissionais do sexo, pessoas que fazem uso de drogas e população privada de liberdade. Também é recomendada para qualquer pessoa que apresente fatores de risco para o HIV, como relações sexuais sem preservativo, uso frequente da PEP (Profilaxia Pós-Exposição), histórico de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) ou situações de exposição recorrente ao vírus. 

Além de fornecer a medicação oral, a PrEP também contempla acompanhamento clínico e testagem. Estudos mostram que a adesão correta à profilaxia pode reduzir o risco de infecção por HIV em até 95%. Além disso, o acompanhamento em PrEP é uma oportunidade para realizar outras ações preventivas, como o tratamento precoce de ISTs e a vacinação contra o HPV, indicada inclusive para usuários de PrEP na faixa etária de 15 a 45 anos.  

A coordenadora do Ciclo Saúde do Idoso da SMS, Suzane Cristina Gozzi, explicou que, antes da descentralização, para ter acesso a esse atendimento especializado, os usuários fazem o agendamento prévio, no Portal da Prefeitura. “No Ambulatório PrEP, localizado no Centro de Referência Bruno Piancastelli Filho, eles passam por consulta com equipe capacitada para avaliação, acompanhamento e prescrição da profilaxia. Após a consulta e indicação do uso, a medicação é dispensada pela farmácia do próprio Centro de Referência, onde também é realizado o acompanhamento periódico”, detalhou. 

E, a partir de julho, esse mesmo serviço passará a ser prestado nas UBSs do Jamile Dequech, Guanabara, Tokio, Novo Amparo e Campos Verdes para, em etapas futuras, chegar a todas as UBSs da cidade. “Inicialmente, as vagas continuarão com agendamento pelo Portal da Prefeitura e cada unidade ofertará vagas semanais para novos usuários. O objetivo é que, em aproximadamente três meses, todas as UBSs do município, incluindo a zona rural, estejam aptas a ofertar a PrEP. Neste primeiro momento, a dispensação dos medicamentos permanecerá centralizada no Centro de Referência Bruno Piancastelli Filho”, explicou Gozzi. 

Para a coordenadora, ampliar os pontos de acesso à PrEP é uma forma de estender de forma significativa a prevenção contra o HIV. “Espera-se, também, aproximar o serviço da população e reduzir barreiras relacionadas ao deslocamento e ao acesso às consultas. Além de aumentar a oferta de vagas, a iniciativa fortalece o papel da Atenção Primária na prevenção do HIV, permitindo que mais pessoas tenham acesso a uma ferramenta altamente eficaz na prevenção da infecção, contribuindo para a redução de novos casos no município”, completou.